旅行中の下痢：食べ物と水の安全、水分補給、受診すべきとき

CDCによると、旅行者下痢症は、旅行に関連する病気のなかでもっとも起こりやすいものです。ほとんどは短期間で、治療しなくてもおさまりますが、水分補給は大切で、医師の受診が必要なサインもあります。リスクを下げる方法、始まったときにすること、助けを求めるべきタイミングをご紹介します。

2026年11月3日更新 · 読了時間7分 · 執筆：Log For Your Logチーム · 出典7件

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一般的な情報であり、医療アドバイスではありません。このページは、パターンに気づいたり、医療者と話したりするのに役立ちます。症状の原因を特定することはできません。

旅行者下痢症とは

Mayo Clinicは旅行者下痢症を、汚染された食べ物を食べたり汚染された水を飲んだりすることで起こり、ゆるい便や腹部のけいれん痛をよく引き起こす消化管の障害と説明しています。もっともよくある症状は、1日に3回以上、急にゆるく水っぽい便が出る、急に強い便意がある、腹部のけいれん痛、吐き気、嘔吐、発熱です。ほとんどの人にとっては、深刻というより不快なものです。

CDC Yellow Bookはこれを、旅行に関連する病気のなかでもっとも起こりやすいものと呼んでおり、行き先と季節によって、2週間のうちに旅行者の30%〜70%がかかるとしています。ほとんどは細菌が原因で、残りはウイルスと寄生虫が原因です。Mayo Clinicは、同じ旅行中に2回以上かかることもあると付け加えています。

リスクが高い場所と、始まるまでの時間

NIDDKによると、旅行者下痢症はどこでも起こりえますが、衛生設備やきれいな水へのアクセスが限られている地域で起こりやすくなります。Mayo Clinicは、中南米、メキシコ、アフリカ、南アジアと東南アジアをリスクの高い旅行先に挙げ、北欧と西欧、日本、カナダ、オーストラリア、ニュージーランド、米国などでは一般にリスクが低いとしています。CDCは、地元の飲食店の衛生状態の悪さと衛生設備の不備が、おそらくもっとも大きな要因だと述べています。

タイミングが手がかりになることもあります。CDCによると、細菌やウイルスによる病気はふつう、感染してから6〜96時間後に始まり、寄生虫の場合はもっと時間がかかり、1〜2週間かかることがよくあります。Mayo Clinicによると、旅行中に突然始まることも、帰宅して間もなく始まることもあります。

食べ物と水の安全

昔からのルールは「沸かす、加熱する、皮をむく、さもなければやめる」です。CDCもMayo Clinicも、これを守っていても具合が悪くなることがあると指摘しています。飲食店の衛生状態は自分ではどうにもできないことも一因です。それでも、慎重に選べばリスクは下がります。Mayo Clinic、MedlinePlus、NIDDKによる、リスクの高い地域での注意点です。

• 飲み物：自分で開ける密封容器入りの飲み物を選び、缶やボトルは先に拭きましょう。熱々のコーヒーや紅茶は、より安全な選択です。飲み物にアルコールが入っていても、汚染された水や氷が安全になるわけではありません。
• 氷と水道水：水道水でつくった氷や、水道水で割ったジュースは避けましょう。歯みがきにはボトル入りの水を使い、シャワー中は口を閉じておきましょう。地元の水を使う必要がある場合、Mayo Clinicによると、3分間沸騰させ、清潔なふた付きの容器で冷ましてください。
• 食べ物：よく加熱され、熱いうちに出された食べ物を食べましょう。生や加熱不十分な肉、魚、貝類、殺菌されていない牛乳や乳製品、ソースやビュッフェの料理など室温に置かれた水分の多い食べ物は避けましょう。MedlinePlusは、長時間置かれていた温かい料理も避けるよう助言しています。
• 果物と野菜：バナナやオレンジなど、自分で皮をむく果物を選び、サラダ、生の葉物野菜、ぶどうやベリー類など皮をむけない果物はやめておきましょう。
• 屋台の食べ物：Mayo ClinicもMedlinePlusも、屋台で食べ物を買わないよう助言しています。
• 手：こまめに、そして食べる前には必ず洗いましょう。CDCによると、アルコール濃度60%以上の小さな手指消毒剤があれば、石けんと水がないときでも手をきれいにしやすくなります。

始まったら：まず水分

CDCによると、失った水分を補うことが重要で、回復も早くなります。ただし、ほかに健康上の問題のない大人では、嘔吐が長く続かない限り、重い脱水になることはまれです。保健機関がすすめる実践的なステップは次のとおりです。

• こまめに飲む。NHSによると、もっとも大切なのは水分をたくさんとることで、吐き気がある場合は少しずつ口に含みましょう。MedlinePlusは、ゆるい便が出るたびに少なくとも1カップ（240ミリリットル）の水分をとることをすすめています。
• 安全な飲み物だけを使う。CDCは旅行者に、密封されたもの、塩素処理されたもの、沸かしたもの、またはほかの方法で浄化されているとわかっている飲み物だけを使うよう呼びかけています。
• 経口補水液を検討する。水分を大量に失った場合、CDCによると、粉末の塩類からつくる経口補水液がいちばんよく、ほとんどの低・中所得国では店や薬局で広く手に入ります。軽い場合はスポーツドリンクなど好みの飲み物でもかまいませんが、炭酸飲料のようなとても甘い飲み物は、たくさん飲むと下痢を悪化させることがあります。
• 食べられるようになったら食べる。NIDDKによると、食欲が戻れば、ふつうはいつもの食事をとってかまいませんが、下痢が続いている間は、アルコール、カフェイン、糖分や脂肪のとても多い食べ物、糖アルコールを含む食べ物は避けましょう。MedlinePlusは、数時間ごとに少量の食事をとり、クラッカーやスープなど塩気のある食べ物を少しとることをすすめています。
• 何かを飲む前に相談する。薬が自分に合っているかは、薬剤師や医師に相談できます。Mayo Clinicは、リスクの高い地域へ旅行する前に、承認された薬を持って行くことについて医師に相談するようすすめています。

医療機関を受診すべきとき

Mayo Clinicによると、大人は、下痢が2日を超えて続く、脱水になった、お腹や直腸に激しい痛みがある、血の混じった便や黒い便が出る、39°C（102°F）を超える発熱がある、といった場合は医師を受診してください。海外では、現地の大使館や領事館が、評判がよく自分の言語を話せる医師を探す手助けをしてくれることがあるとしています。

NIDDKはさらに、1日6回以上のゆるい便、頻繁な嘔吐、意識状態の変化、膿の混じった便を挙げています。脱水のサインとしては、ひどいのどの渇きや口の渇き、いつもより尿が少ない、疲れ、めまい、ふらつき、濃い色の尿、目やほおのくぼみを挙げています。NHSは、吐き続けて水分を保てない場合や、経口補水塩を使っても脱水のサインが続く場合は、緊急の助言を受けるよう述べています。

このガイドは大人向けです。Mayo Clinicは、旅行者下痢症は子どもでは短時間で重い脱水を起こすことがあると注意しているので、子どもの場合は早めに医師に電話してください。

帰宅したあと

MedlinePlusは、最近外国へ旅行して下痢になったことを、医療者に連絡すべき理由の1つに挙げているので、帰宅後に症状が始まった場合は旅行のことを伝えましょう。CDCによると、下痢が2週間を超えて続く場合は寄生虫が原因である可能性が高くなり、短期間の下痢のあとに、医師が感染後過敏性腸症候群と呼ぶ、長引く腸の症状が残ることもあります。どちらも、治まるのを待つより、医師に相談する価値があります。

簡単な記録があると、その話がスムーズになります。たとえば：旅行3日目、ゆるい便7回、タイプ7、けいれん痛、血なし。5日目、ゆるい便2回、タイプ6。7日目、タイプ5。タイプ7のガイドで、水っぽい便についてくわしく解説しています。

出典

1. Travelers' diarrhea、CDC Yellow Book（英語）
2. Traveler's diarrhea: symptoms and causes、Mayo Clinic（英語）
3. Traveler's diarrhea diet、MedlinePlus（英語）
4. Diarrhea、MedlinePlus（英語）
5. Diarrhoea and vomiting、NHS（英語）
6. Symptoms and causes of diarrhea、NIDDK（NIH）（英語）
7. Eating, diet and nutrition for diarrhea、NIDDK（NIH）（英語）

このページの作り方。Log For Your LogチームがAIによる下書きの助けを借りて、アプリ内の「学ぶ」ライブラリをもとに執筆し、下記の出典と1行ずつ照合しました。「学ぶ」の書き方をご覧ください。

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